浅谈医院衣物的洗涤

医院洗衣房承担着医院工服、病服、手术服、床单、被褥等的清洗，清洗的污垢有人体污渍、血渍、食物油渍、尿垢、粪便、药渍等各种污渍，服务的对象包括成人．儿童、婴儿以及不同档次、不同清洗质量要求的服务对象，可以说医院的洗涤是一个复杂而永恒的主题。

随着医院洗涤社会化改革，北京相继成立了多家医院洗涤服务中心如卫生局洗涤中心、解放军总医院洗涤中心、北京医院洗涤中心、首儿物业洗涤中心同仁同军洗涤中心、宣武洗涤中心、复兴医院（保洁特）洗涤中心、人民医院洗涤中心等。这些洗涤中心面向医院，立足市场，参与竞争。这几年从洗涤设备更新工作环境改善管理水平服务意识等方面都有了很大提高，而各医院对外洗衣物洗涤质量的要求也越来越高。

二、洗涤条件的正确选择

所谓洗涤就是通过洗涤剂的化学力和洗涤工具的机械力联合对被洗对象共间作用的过程。洗涤质量取决于洗涤工具、水、温度、机械力、洗涤时间、洗涤剂的选择几个方面。

洗涤工具：

经常使用的有半自动洗衣机和全自动洗衣机。半自动洗衣机由洗衣桶和脱水桶两部分组成可完成洗涤、漂流而不能连续脱水。洗涤漂洗后需把衣物放人脱水机内脱水。使用这种洗衣机，投资小，劳动强度大，自己可以维修。全自动洗衣机按程序洗涤漂洗脱水一次完成，干净卫生，但投资大，需有专人维修。

2．水：

水有软水和硬水之分，通俗地讲，金属离子（铁、钙、镁等）含量多的为“硬水”，金属离子含量少的为“软水”。关干水的 “软”“硬”程度世界上有许多标准，我国一般采用德国硬度标准，即 1德国度表示 100ml水中含有1mg CaO。

硬水洗涤织物，不仅造成洗涤剂的浪费，而且由于钙镁离子在织物上的沉积使织物发灰、发暗、手感发硬，所以洗涤织物最好选择软水洗涤。

3、水温：

水温的作用：A、加速洗涤剂溶解，形成泡沫分子，活动力增强，发挥洗涤效能，B、纤维膨胀，有利于污垢清除C、加快水对织物的润湿、渗透。一般水温越高去污力效果越好但真正洗涤时选择洗涤温度要考虑到衣物纤维的特点。

4、机械力：

所谓机械力就是洗衣使用的动力如揉、搓、刷、搅拌、转动等洗涤效果与机械力的大小成正比。但真正洗涤时要充分考虑纤维的特点衣物的新旧程度。这样选择机械力才能达到满意的洗涤效果同时不损伤衣料。

5、洗涤时间：

一般洗涤时间越长衣物洗涤越干净但为了节能减少衣物磨损提高工作效率。洗涤时间要与衣物的脏污程度衣物投入量的多少结合起来综合考虑。保证衣物干净的前提下洗涤时间越短越好。

6．洗涤剂：

 所谓洗涤剂就是能够帮助水进行洗涤去污的形形色色的洗涤用品如肥皂、香皂、洗衣粉、洗衣液等。

 洗涤剂一般由以下成分组成：

 A、表面活性剂有阴离子型、阳离子型、非离子型、两性离子型表面活性剂

阴离子型如烷基硫酸钠．烷基醚硫酸钠烷基苯磺酸钠等。具有较强的去污能力，非离子型如脂肪醇聚氧乙稀醚、烷基酚聚氧乙稀醚、烷基醇酚胺等具有很好的抗硬水、润湿、渗透性能两性离子型如烷基甜菜碱。眯控咐等具有洗涤去污能力同时降低洗涤剂对织物的刺激损伤；阳离子型如烷基三甲基氯化扶、多长链烷基甲基氯化接、汉化控等具有抗静电、柔顺杀菌等功能作用。所以洗涤剂中表面活性剂的选择使用至关重要它决定着洗涤剂的优劣。

B、水质软化剂如三聚磷酸钠、批沸石、柠檬酸钠、聚羟酸盐、乙二胺四乙酸钠等,具有较好的鳌合钙镁离子软化水质作用。

C、抗再沉积剂：如梭甲基纤维素、羧甲基淀粉、丙烯酸、马来酸共聚物等

D、荧光增白剂如VBL、31＃、33＃  CBS等

E、芳香剂：花香、果香型等

F、漂白剂：如次氯酸钠、过硼酸钠、过碳酸钠、二氧化氯、二氯异氰尿酸钠、双氧水、过氧羧酸等

G、PH值调节剂：如硅酸钠、纯碱、片碱等

H、酶制剂：如蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶、纤维素酶等

l、泡沫抑制剂：如环氧乙烷环氧丙烷嵌段共聚物、硅油乳液等

 医院衣物污垢成分复杂，只使用一种洗涤剂就能达到洗涤质量要求是不可能的。目前国内许多知名品牌厂家生产的强力医用洗衣粉、通用洗衣粉、去血渍洗衣粉、油污乳化剂、合成减、彩漂粉、氯漂粉、衣领净、除锈剂、消毒粉、消毒液等医院洗衣房系列产品，完全能够满足医院衣物洗涤的质量要求。

三、医院织物的分类及特点

1、按衣料：纯棉织物：如病服、手术服、床单、被服。纯棉织物耐碱耐高温，易出现褶皱。混纺化纤织物：如多数白大衣，洗涤温度不能太高，过水一定要过清，否则会出现泛黄变色2、按颜色：

A、白色B、浅色（花色）C、深色

3、按脏污程度：

A、一般脏 B、较脏 C．特别脏

4、按医院衣物类别：

A、工服 B、手术服 C、病服 D、床单、被服

所以,洗涤时要分门别类,由浅入深,分档洗涤,才能使衣物不搭色，不沾污，确保洗衣质量。

四、医院污垢来源、分类及附着方式

1、污垢来源：

A、大气污垢：灰土、粉尘、烟尘、植物花粉、杂菌微生物等

B、人体污垢：人体分泌物，如皮脂、汗液皮屑、尿垢、粪便

C、工作环境污垢：手术后的血渍、药渍、病人卧床留下的油渍、药渍等

2、污垢分类

A、油性污垢：油溶性的液体或半固体，如动植物油脂、凡士林药膏等，须通过乳化分散除去。

B、固体污垢：属不溶性污垢，如尘埃、泥土，可以通过洗涤剂及机械力作用使之分散于水中除去。

C、水溶性污垢：来自人体分泌物及手术后血渍、药渍等

所有这些污垢往往不是单纯地粘附在织物上，而是一个互相联结形成的复合体，还会随着时间的延长及外界条件的影响发生氧化反应，或受到微生物的作用产生更为复杂的化合物。

3、污垢与织物的附着方式

A、机械附着：主要是固体污垢随着空气的流动而散落在织物纤维表面或纤维之间，或污垢与织物直接磨擦，机械地粘附在织物纤维的细小孔道中，这种污垢用搓擦等机械方法就可除去，但颗粒小于0.1微米的微粒就难以除去。

B、分子间相互引力：污垢颗粒间带有不同电荷，相互之间粘附力增强。洗涤过程中加入洗涤剂可以消除电荷使污垢脱落。

C、化学结合与化学吸附：果汁、墨汁、丹宁、铁锈、血渍与织物形成稳定的色斑属于化学结合，化学结合形成的色渍需用特殊的化学方法才能除去。

粘土及其他极性污垢能吸附OH-和H+形成一种化学联接键叫氢键，与纤维连在一起形成化学吸附，加入洗涤剂就能破坏这种吸附力。

五、医院衣物洗涤注意事项

1、白大衣是医院每个职工每天必穿的服装，白大衣的洁白干净整洁程度可以说是医院精神风貌的体现，一般白大衣领口、袖口较脏，前胸常有药渍，在洗涤白大衣时注意几个方面，A：分检掏兜。医护人员白大衣口袋中经常装有圆珠笔、签字笔、口红、手纸等物品。这些物品一旦混入洗衣机中，将会造成整锅衣物的污染。B、为了增加白大衣洗涤摩擦力，衣物装机量不要太满，2／3装量较为合适。C、预洗时加入少许强力医用洗衣粉，有助于固体污垢的脱离。D、主洗采用低水位加料后 40℃->60℃洗涤20分钟后高温洗涤，漂洗逐步降温以防死折出现，影响后整理。E、如果时间充裕，白大衣领口、袖口可以用衣领净提前预处理，这样有利于主洗节料，缩短主洗时间。F、彩色大衣要单独分色洗涤，以防脱色、搭色，可以加入氧漂粉，以达到去色渍增亮增艳作用，使用氧漂粉温度必须60℃以上，洗涤溶液PH值 8. 5以上，这样才能更好地发挥效能。

2、手术服

手术服主要污渍就是血渍和药渍。血渍是一种蛋白质，洗涤时切忌高温，一旦高温血渍就会渗入织物纤维固化变性，从而很难用普通的洗涤方法洗掉。所以手术服的洗涤要注意几个方面：A、低温中水位多次预洗直到无血水出现。B、加人去血渍洗衣粉不超过60℃洗涤30分钟然后加人消毒剂高温洗涤。C、如果时间允许，可以将手术服放入容器中，用去血渍洗衣粉水溶液进行浸泡一定时间然后投人正常洗涤， D、一旦有血渍固化，只能采用氯漂、氧漂进行氧化脱色，然后中和除铁。

3、病服

病服一般贴身穿着洗涤后最好过酸中和，然后加入柔顺剂。

4、床单、被服

床单、被服主要污渍是人体分泌物、食物油渍、药渍等，洗涤时最好低温到高温分档洗涤，加入一定量的油污乳化剂有助于油渍的去除。

5、慎用次氯酸钠漂白消毒剂

次氯酸钠以其消毒漂白效果好且价格低廉，多少年来一直为各医院洗涤所采用。但是次氯酸钠对织物腐蚀性强，脱色严重，致使织物报损率增加，彩色衣物严重褪色，所以要谨慎使用次氨酸钠。A、使用时将次钠用水十倍以上稀释，机器转动的过程中加入洗衣机。B、彩色衣物最好不用次钠漂白消毒。C、有些药物遇到含氯漂白剂会氧化变色，形成褐色，滞留在织物纤维中很难除去，所以建议洗涤一定时间后再加入含氯漂白消毒剂。

6、严把质量关，把局部污渍消灭在衣物出厂之前。

衣物洗涤过程中肯定会有局部未洗掉的黄迹、药迹、陈旧血渍、锈迹等，一旦发现要及时处理，采用化学法、氧化法、还原法局部返洗。

医院衣物的洗涤是从医院收发到洗衣厂供水、供汽、分检、洗涤、消毒、整理、存贮、运输整个过程来完成的，可以说是一个复杂的系统工程，要想洗好衣物提高质量，需要方方面面的配合协调和管理。近年来笔者从事了医院洗涤技术培训与服务，了解了医院的洗涤过程，积累了一定的经验。愿此篇文章能给相关读者以帮助和启示。